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VIH et vaccin hépatite A
VIH et vaccin hépatite A
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4 novembre 2013
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VIH et vaccin hépatite A

VIH et vaccin hépatite A

La séropositivité VIH est considérée comme un facteur de risque de complication d’une hépatite A. La réponse immune au vaccin (1440 EIU 0, 6 mois) est altérée chez ces patients. Les auteurs l’ont étudiée chez 282 patients infectés par le VIH (1997-2009).

La réponse anticorps globale était de 73,4%. Elle était associée à une moindre probabilité de réponse : le sexe masculin (OR 0,16, 95%CI 0,05-051) et une co-infection par le virus hépatite (OR 0,30 ; 95%CI 0,14-0,74). La probabilité de réponse était proportionnelle au rapport CD4/CD8 (OR 3,96, 95%CI 1,3-10,5). L’utilisation d’un schéma accéléré à trois doses 1400 EUI n’améliorait pas cette probabilité.
Compte tenu de la protection très longue, sans doute à vie, conférée par le vaccin HA, les auteurs suggèrent de procéder à cette vaccination le plus tôt possible ou lors de phases de remontée du rapport CD4/CD8.

MENA G et al. Factors associated with the immune response to hepatitis A vaccination in HIV-infected patients in the era of highly active antiretroviral therapy. Vaccine 2013 ; Jun 15 (Epub ahead of print).

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Vih