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Sevrage tabagique : Faisons le point !
Sevrage tabagique : Faisons le point !
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13 mai 2013 | 4 commentaires
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Bien-être et santé, 172 articles (Magazine Santé)

Bien-être et santé

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Sevrage tabagique : Faisons le point !

Sevrage tabagique : Faisons le point !

La France compte 11 à 12 millions de fumeurs et 70 % ont essayé ou prévu d’arrêter de fumer. Toutes les formes de la substitution nicotinique sont envisageables mais pour rencontrer le plus de chances de succès, le sevrage tabagique doit être flexible, personnalisé et bien encadré.

Sevrage personnalisé

Le secret d’un sevrage réussi tient avant tout dans l’adaptation optimale du dosage au profil du fumeur et sur une durée de traitement suffisante.

• Comment ne pas craquer

Il convient de maîtriser les envies irrépressibles de fumer avec un soutien thérapeutique et psychologique dès le début de la tentative d’arrêt. La nicotine agit sur les trois composantes de la dépendance tabagique. La dépendance physique est directement liée à la nicotine et le sevrage pose le problème de la titration en nicotine.

• Compenser le manque

La dépendance comportementale renvoie à la gestuelle et aux habitudes de prises. La dépendance psychologique met en jeu le double renforcement du plaisir de fumer et du déplaisir du manque, et l’arrêt du tabac implique de trouver des compensations personnelles.

À chacun son sevrage

• Substituts nicotiniques

Ils pallient le syndrome de manque sans entretenir la dépendance. Trois solutions sont possibles  : le patch seul,
la voie orale seule, ou la combinaison des deux. Il faut adapter la stratégie en fonction du nombre de cigarettes fumées par jour, schématiquement 1 mg de nicotine correspond à la substitution à une cigarette.

• Trouver le bon dosage

Il n’y a pas de programme pré-établi, le schéma posologique est adapté en fonction des signes cliniques de sous ou de surdosage. Le but est d’arrêter à son rythme.

Apport de nicotine

« Le sous-dosage est le principal facteur d’échec  » affirment les tabacologues.

Si un patch fortement dosé ne suffit pas à enrayer le processus de manque, il est possible de compléter l’apport en nicotine par voie orale (pastilles, gommes). L’association présente deux avantages  : elle permet d’ajuster la dose exacte de nicotine nécessaire au fumeur pour qu’il n’ait pas envie d’interrompre son sevrage et elle aide à lutter contre la dépendance comportementale. En effet, l’ancien fumeur va prendre l’habitude de remplacer le geste d’allumer une cigarette par le geste de prendre une forme orale.

Christine Nicolet


Importance du suivi

«  Pour aider un fumeur à prendre sa décision, il faut l’interroger sur sa motivation et savoir en quoi le fait de fumer devient incompatible avec sa façon de vivre, déclin de sa santé, pollution pour ses proches, coût… Il faut lui laisser la liberté de décision mais s’assurer que le moment est bien choisi. Il faut le rassurer sur le fait qu’on pourra l’accompagner en levant les principaux freins à l’arrêt que sont la prise de poids, les troubles de l’humeur et du sommeil.  », précise le Dr Étienne André, addictologue, médecin de santé publique à Grenoble.


À savoir

«  Chez la femme enceinte, on peut recourir à des substituts de tous types, patch, gomme, pastille. L’aide au sevrage tabagique doit se poursuivre à la maternité et peut être continué après l’accouchement et pendant l’allaitement en adaptant les prises par rapport aux tétées.  ». Dr Jean Perriot, pneumologue, Clermont-Ferrand.


 

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Cet article est extrait en exclusivité du magazine Bien-être & Santé - Tous droits réservés
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Tabac Sevrage Tabagisme
Commentaires
5 votes
par Byle (IP:xxx.xx5.12.20) le 13 mai 2013 a 12H25
Byle (Visiteur)

Nulle trace de la cigarette electronique ? Bien plus qu’un objet à la mode quand elle est "bien utilisée" et couplée a la volonté d’arreter.. Pour mon experience personnelle, 3 mois de cigarette electronique donc, sans rien d’autre, et depuis, completement arreté de fumer. 1an et demi. J’ai bien tiré une latte ou deux, dernierement, pour voir, et ca m’a completement degouté.. Evidement, il est peut etre plus "rentable" de vendre des patchs, des gommes, et des rdv chez le medecin, qui n’aboutissent bien souvent a rien, plutot que ce petit objet qui echappe encore a l’industrie pharmaceutique et/ou du tabac...

4 votes
par Kara (IP:xxx.xx0.93.218) le 13 mai 2013 a 13H59
Kara (Visiteur)

C’est vrai que tous ces substituts dont vous parlez sont maintenant préhistoriques et ne présentent pas plus de soulagement face au manque qu’un verre d’eau. Au lieu de persister à promouvoir ces produits extrêmement chers et peu efficaces, et faire une campagne anti cigarette électronique uniquement par intérêt économique, les labos feraient mieux de s’y convertir intelligemment et proposer des nouveautés dans ce domaine.

J’ai personnellement essayé tous ces produits. Ça n’a pas jamais complètement fonctionné. Mais la cigarette électronique a balayé tous ses substituts ridicules et m’a complètement fait arrêter de fumer. C’est vraiment formidable et je n’ai pas refumé une seule cigarette depuis, ni éprouvé aucun manque. Il ne me reste que du dégoût pour le tabac. Maintenant je baisse les dosages de nicotine pour arriver bientôt à 0mg progressivement, puis me séparer quand il sera temps de la cigarette électronique.

Désolé pour les tabacologues, nicorette et compagnie. Il faut savoir accepter l’évolution.

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par zousch (IP:xxx.xx0.158.193) le 13 mai 2013 a 21H14
zousch (Visiteur)

Je viens de débuter l’usage de la e-cigarette. J’utilise du liquide sans nicotine. Pour le moment, le plaisir de "vapoter" est unique.

0 vote
par pinkette234 (IP:xxx.xx5.34.66) le 10 juin 2013 a 17H00
pinkette234 (Visiteur)

Vous faites de la pub pour la cigarette électronique... Moi j’ai arrêté du fumer ,il y a 6 ans,comment ? top secret,car le vois que personne n’en parle ici !!!