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Ouverture du Centre de traitement des brûlés « adultes » de l’AP-HP
Ouverture du Centre de traitement des brûlés « adultes » de l'AP-HP
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15 juin 2012
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Ouverture du Centre de traitement des brûlés « adultes » de l’AP-HP

Ouverture du Centre de traitement des brûlés « adultes » de l'AP-HP

Le nouveau centre de traitement des brûlés « adultes » de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris a ouvert ses portes le 6 juin 2012 à l’hôpital Saint-Louis. L’AP-HP a mené à bien le regroupement sur un seul site de toute son activité, très spécialisée, de prise en charge des brûlés adultes pour plus de cohérence et une meilleure qualité de prise en charge.

Trois questions au Pr Maurice Mimoun, responsable du traitement chirurgical des brûlés

Comment ce centre a-t-il été conçu pour répondre aux besoins spécifiques des brûlés adultes ?

Le centre a été aménagé, ses effectifs déployés en fonction des différents décrets organisant les soins aux brûlés. Les 20 lits de brûlés sont distribués en 5 lits en chirurgie plastique et 15 lits dans le bâtiment des brûlés. Le centre a été pensé selon un concept de « plasticité » pour s’adapter à la grande variabilité de l’afflux et de la gravité des brûlés : toutes les chambres sont équipées afin de pouvoir admettre des patients nécessitant de la réanimation et des soins chirurgicaux. Elles sont cependant divisées en trois secteurs. De manière à lutter contre l’infection nosocomiale, chaque secteur est autonome, chaque chambre n’héberge qu’un seul patient, est ventilée et dotée de SAS avec ouverture au pied. Le secteur 1 accueillera les brûlés les plus lourds. Il comprend six chambres en pression positive de très haute technicité conçues selon le principe du « presque-tout dans la chambre ». Chacune est munie de deux SAS en pression négative, un SAS propre entrant et un SAS de décontamination pour les personnes et les matériels. Les flux d’air ont été modélisés grâce à l’aide et au savoir-faire d’EDF. Le brûlé réanimé, opéré, pansé, baigné ou douché reçoit tous les soins dans la chambre afin d’éviter les transports toujours dangereux et limiter les infections croisées. Les secteurs 2 et 3 comptent respectivement 4 et 5 chambres. Pour ces neuf chambres, les patients sont opérés dans deux blocs opératoires dédiés. De conception identique, les 5 chambres du secteur 3 disposent d’une salle de bain adaptée aux patients valides tandis que les 4 chambres du secteur 2 ont une surface un peu plus grande.

Quelle est la place de la chirurgie plastique et de l’anesthésie-réanimation dans la prise en charge des brûlés ?

Elles sont étroitement intriquées. Le brûlé grave nécessite de la réanimation très sophistiquée et de la chirurgie plastique employant des techniques de haut niveau. Tous les brûlés doivent être anesthésiés pour les greffes et analgésiés pour les pansements. Les équipes de chirurgiens et d’anesthésistes-réanimateurs travaillent ensemble avec des staffs communs.

Quels sont les avantages pour les patients d’avoir un seul centre des brûlés à l’AP-HP ?

La localisation du centre à l’hôpital Saint-Louis dans le groupement hospitalier Lariboisière/Saint-Louis/Fernand Widal permet l’environnement adéquat à son développement par l’excellence de ses équipes de recherche sur la peau et la réanimation. La proximité de la chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique permet la réparation des patients après le stade aigu par des équipes spécialisées ayant l’habitude du patient brûlé.

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Hôpital Brûlure