J’apprécie ce genre d’examen où il est dit à la fois les mauvais comportements et les raisons, génèses ou excuses de ces dérives., où l’on ne stigmatise personne. Ca nous renvoie à nos responsabilités, à celles de chacun de nous dans tout ce qui se passe. Chacun de nous doit examiner sa part de responsabilité dans l’état du monde.

Cet article ne propose pas encore de recette pour nous entraider, patients et médecins, mais c’est tout de même un bon début.

L’entraide consisterait en quoi ? Disons que ça consisterait à dire à son médecin "Ahhh docteur, vous m’avez retiré le mauvais rein, le seul qu’il me restait de bon mais, vous êtes comme moi, un être humain faillible. Et rester humain est ce qu’il y a de plus important"

Et que faire face à un médecin qui se fout de votre santé, vous prescrit trois fois lors de trois auscultations bâclées à une semaine d’intervalle un antibiotique différent chaque fois alors que vous souffrez en fait d’une allergie qui sera révélée par un bilan sanguin qu’il a finit par vous prescrire à contre cœur sur votre insistance ? Hein, que penser d’un tel médecin ?

...et les dentistes à la roulette baladeuse vous abîmant une dent saine ... ?

Curieusement, dans l’Hérault, je n’ai jamais rencontré de médecins de campagne tels que vous les décrivez... est-ce une particularité géographique ? En revanche, en Paca, où nous avons une des plus forte densité médicale, en ville, oui...la plupart des médecins sont pressés, sinon surmenés,... ils vous expédient le plus rapidement possible... et surtout on a l’impression qu’ils ne connaissent que les pathologies des personnes âgées...

J’ai toujours été stupéfié par la non-volonté des médecins à consentir à l’exercice en commun. Ce qui permet de mutualiser et déléguer nombre de tâches administratives et de secretariat, qui, vous en conviendrez je pense, facilite grandement la baisse de tension au travail, ainsi que l’organisation de celui-ci, c’est à dire des congés réparateurs... Je ne dis pas que c’est LA solution du problème, mais elle contribue grandement à l’amélioration des conditions de travail, avec l’incomparable avantage de pouvoir envisager les périodes d’indispensable remise à niveau/formation dont tout le monde nous rebat les oreilles par ces temps... Mais, pour ça, il faut évidemment : 1° mettre une sourdine à son égo 2° accepter de donner un peu de sous pour financer des infrastructures ou du personnel...

et s’il pouvait s’agir d’une orientation d’esprit, d’un partage des connaissances... La visite commencerait non pas par un examen, un interrogatoire, mais bien plutôt par :

"de quoi pensez-vous souffrir ? " ou "que pensez-vous qui puisse vous soulager ?"

Partir de l’imaginaire du patient, c’est le début d’un dialogue, d’autant que on sait que la patient "sait" de quoi il souffre (pas un savoir "universitaire" mais inhérent), s’en suivrait une discussion utile, profitable à tous les deux, une prescription adaptée et acceptée, et, pour le médecin, une augmentation de ses connaissances du malade avant même "de la maladie". Chacun prenant sa part aux décisions.

Pour citer l’exemple auquel je pense : il s’agissait d’une personne suivie par deux médecins à raison d’une visite tous les 15 jours. Son généraliste lui ayant dit qu’il ne pouvait rien de plus pour elle, sans qu’on sache vraiment ce qu’il lui faisait qui puisse la guérir...Son neurologue la suivant pour des conversations ou ajustement de traitement "anxiolytiques" (qui la "tuait" progressivement sans qu’elle "ose" avouer qu’elle trainait depuis plusieurs semaines du sang dans les selles...)

Assise près d’elle, je lui pose la question : "Maman, que penses-tu qu’il faille faire ?" étonnement de sa part, il y avait probablement bien longtemps que plus personne ne lui avait posé une telle question, et ce jour-là, elle allait bien mal !

Elle me répond "Je ne sais pas...peut-être une transfusion sanguine ?" aussitôt, je courre chercher ses derniers examens de laboratoires après avoir scruté le bord inférieur interne de ses paupières : livide. Maman m’avait appris ça quand j’étais enfant, alors que les fichus examens de laboratoire n’existaient pas, une époque où les médecins auscultaient en plaçant un mouchoir de baptiste sur le dos de leur patient avant d’y appliquer leur "timbale"

Elle devait voir son neurologue le surlendemain. Je lui dit "tu as raison. La première chose que tu vas demander à ton neurologue est de te prescrire un examen d’hématologie"

Le surlendemain, elle était hospitalisée et on lui passait de nombreux culots de sang. Puis on a cherché d’où elle saignait. Evidemment, il était trop tard...

Aucun de ces deux médecins n’avait songé à lui poser la bonne question !