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Cancer : Comment traiter et prévenir les complications thromboemboliques veineuses ?
Cancer : Comment traiter et prévenir les complications thromboemboliques veineuses ?
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12 juillet 2013
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Cancer : Comment traiter et prévenir les complications thromboemboliques veineuses ?

Cancer : Comment traiter et prévenir les complications thromboemboliques veineuses ?

A l’initiative du Groupe Francophone Thrombose et Cancer (GFTC), un groupe d’experts internationaux coordonné par Mme le Pr Dominique Farge (service de Médecine interne à orientation pathologie vasculaire, hôpital Saint-Louis) et le Pr Harry Büller (Academic Medical Center, Amsterdam) avec le Dr Philippe Debourdeau (méthodologiste) et le Pr Michel Marty (Centre des Innovations Thérapeutiques en Oncologie et Hématologie, CITOH) de l’hôpital Saint-Louis, a été constitué pour analyser les données de la littérature concernant le traitement curatif et préventif de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) chez les patients atteints de cancer, incluant les thromboses sur cathéter veineux central.

Dans un contexte international où les pratiques cliniques pour le traitement de ces patients s’avèrent particulièrement hétérogènes et les mesures de prévention insuffisantes, les résultats de cette analyse exhaustive, menée avec le soutien méthodologique de l’INCa, ont conduit à la publication en janvier 2013 des Recommandations internationales de bonnes pratiques cliniques dans la revue Journal of Thrombosis and Haemostasis (1,2).

Les analyses ont concerné toutes les études publiées de juin 1996 à 2011 portant sur le cancer, la MTEV (thrombose veineuse profonde, y compris sur catheter veineux central, et embolie pulmonaire) et les anticoagulants incluant le traitement et la prise en charge des patients avec MTEV confirmée ou la prévention de la MTEV en milieu médical et chirurgical. Les principaux critères de jugement pris en compte ont concerné la MTEV, les saignements mineurs et majeurs, les thrombocytopénies et les décès.

La diffusion de ces recommandations internationales et leur mise en application adaptée grâce aux nouvelles technologies de l’information et de la communication devraient permettre de faire diminuer la mortalité spécifique par MTEV qui reste la deuxième cause de décès chez les patients atteints de cancer.

Les applications des Recommandations Internationales :

Traitement initial de la MTEV (les 10 premiers jours)

Traitement au long cours de la MTEV (à plus de 10 jours et jusqu’à 3-6 mois)

Récidive de la MTEV

Nouveaux anticoagulants oraux

Prophylaxie de la MTEV en milieu chirurgical chez les patients atteints de cancer

Prophylaxie de la MTEV en milieu médical chez les patients atteints de cancer

Situations spéciales

Traitement de la thrombose veineuse sur cathéter central symptomatique

Prophylaxie de la thrombose veineuse sur cathéter central

 

Le résumé des Recommandations Internationales de bonnes pratiques cliniques peut être consulté sur le site de la GFTC 

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Cancer