La chirurgie bariatrique dans son effet pervers

La chirurgie bariatrique dans son effet pervers |
La chirurgie bariatrique vise à restreindre l’absorption des aliments afin de permettre la perte de poids, et est destiné en priorité aux personnes souffrant d’obésité. Plusieurs techniques sont proposées à l’heure actuelle : by-pass, sleeve, anneau gastrique. Ces techniques deviennent des stratégies de traitement de l’obésité morbide (IMC>40). Elles démontrent une efficacité réelle sur la diminution des risques de mortalité précoce et en parallèle l’échec du traitement classique de l’obésité et certainement d’une parti de la campagne de prévention.
Tout et surtout n'importe quoi existe en terme de régime pour aider la population souffrant de problème de poids (ou non).
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N’avez-vous pas le sentiment d’occulter certains aspects hormonaux intestinaux post chirurgicaux, en centrant votre réflexion sur uniquement l’aspect psychologique iatrogène, et qui cependant permet de conseiller la chirurgie bariatrique à des cas extrêmes ?
si je les centre la raison est simple car ils sont trop souvent négligés. Aujourd’hui, je pense que l’on néglige ces aspects depuis le début du ttt de l’obésité voire du ttt du comportement alimentaire. Et c’est en allant chercher des causes compliquées que l’on augmente encore une problématique. Le principe de base de médecine est "primum non nocere".

Si vous voulez dire que l’obésité est une maladie du comportement, je ne peux qu’être d’accord avec vous pour la majorité des cas ; et ceci quelque soit l’étiologie à l’origine du trouble. Ne croyez-vous pas que les effets iatrogènes dont vous parlez, pourraient être la traduction d’une mauvaise indication opératoire du fait de la psychologie de ces patients... Je ne sais pas si votre position, face à la chirurgie, est plutôt une opposition par principe ou si votre remarque est de souligner des risques secondaires. De toute façon, en matière d’obésité le seul traitement efficace est préventif ; mais j’ai peur qu’il faille attendre le PNNS 10 ou 20 pour s’y attaquer vraiment ! La chirurgie bariatrique reste un ultime pis-aller (le by-pass sutout), pour le versant organique de la maladie.
Merci de vos réflexions enrichissantes. lorsque l’on lit le nouvelles approches, elles viennent confirmer la notion de "WELL-being Vs WEIGHT-Being". Par le fait des régimes et d’en donner à tout sans intégrer l’individu dans sa vie et son environnement, c’est là que nous sommes nocifs et contre productif. La première des préventions passe par une meilleure psycho-éducation des professionnels de la nutrition. Tordre le cou aux idées reçues véhiculés par des non-spécialistes. Eduquer la famille et l’entourage sur le comportement alimentaire et la non culpabilisation sur le poids...Bref tout l’inverse de ce que l’on fait aujourd’hui. (Voir mes conférences sur slideshare) concernant la chirurgie, elle représente l’échec du ttt de l’obésité en france et surtout dans la sleeve ou by-pass le côté non réversible. Elles deviennent échec car elles focalisent les patients et les confortent dans l’objectif de perte. A défaut, le sens de vie est oublié conduisant au principal de rechute. Changeons nos attitudes : faisons notre métier correctement avec éthique et collaboration avec les personnes en souffrance. Prenons soin d’eux et inscrivons les dans la vie et non dans la survie.




