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Fuites urinaires et rééducation périnéale
Fuites urinaires et rééducation périnéale
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14 novembre 2008
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Sphère santé, 9 articles (Site internet)

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Fuites urinaires et rééducation périnéale

Fuites urinaires et rééducation périnéale

La rééducation périnéale comme traitement de l’incontinence

La rééducation périnéale occupe une part importante dans le traitement de l’incontinence d’effort et par impériosité. L’objectif est de de réapprendre à localiser et utiliser correctement les muscles de son périnée tout en les remusclant et en développant les qualités de souplesse, tonicité et endurance du périnée.

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Rééducation du périnée : un des traitements de l’incontinence chez la femme

La rééducation périnéale s’adresse donc à la fois aux personnes souffrant de fuites urinaires et aux personnes souhaitant prévenir leur apparition.

Aujourd’hui en France, des séances de rééducation périnéale sont toujours prescrites suite à l’accouchement afin d’éviter les problèmes futurs de fuites urinaires. Cette rééducation revêt alors un rôle à la fois curatif et préventif et vise à redynamiser les muscles du périnée afin de prévenir ou corriger les problèmes d’incontinence.

En dehors de ce cadre, la rééducation périnéale est prescrite avec un rôle curatif en cas de fuites urinaires chez les personnes souffrant d’incontinence d’effort ou d’impériosité ou encore en préopératoire ou postopératoire dans les cures de prolapsus et dans certains cas d’hystérectomie (ablation de l’utérus en totalité ou en partie).

L’efficacité de la rééducation périnéale sur les problèmes d’incontinence urinaire est de l’ordre de 80% des cas traités. En cas d’efficacité réduite, le gynécologue ou l’urologue pourra proposer à la patiente, différentes options, médicamenteuses ou chirurgicales en fonction de sa pathologie.

Dans tous les cas, la tonicité du périnée s’obtient dans la durée. Généralement, entre 10 et 20 séances avec votre professionnel de santé (kinésithérapeute ou sages femmes) sont nécessaires pour retrouver une élasticité et un tonus suffisant de votre périnée. Cependant, il est impératif de réaliser des exercices d’auto-rééducation dont les gestes et mouvements pourront vous être expliqués et montrés par votre thérapeute.

Les séances sont prescrites de 2 à 3 fois par semaines. Une fois la rééducation terminée, il est préférable de faire des petits exercices à la maison afin d’entretenir son périnée. Là encore, demandez conseil à votre thérapeute afin qu’il vous apprenne les gestes et les exercices à réaliser vous-même.

La rééducation périnéale fait appel à plusieurs techniques permettant de traiter telle ou telle faiblesse. La rééducation est individuelle et personnalisée en fonction du diagnostic, du contexte et de la pathologie qui est diagnostiquée.
Ainsi, pour le renforcement des muscles élévateurs de l’anus un travail manuel intravaginal pourra être effectué. En ce qui concerne l’appréhension du patient dans l’utilisation fonctionnelle de ses muscles, c’est la technique du biofeedback musculaire qui pourra être mise en place.

Vous avez pu également entendre parler des « cônes », dont le concept date depuis plus de 20 ans. Il s’agit d’une méthode permettant de renforcer les muscles du plancher pelvien.
L’électrostimulation est une méthode et technique plurifactorielle qui permettra tantôt de stimuler les muscles périnéaux dans les incontinences d’effort et tantôt d’inhiber les contractions excessives de la vessie dans le cadre d’incontinence par hyperactivité vésicale.


Enfin, il existe des techniques dites « comportementales » comme le calendrier mictionnel ou la relaxation qui peuvent également être pratiquées.

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