Méthode de l’expanseur, pose à l’ablation du sein avant la reconstruction

L'utilisation d'un expanseur lors d'une mammectomie est une technique d'exécution simple, fiable et rapide, permettant sans créer de nouvelles cicatrices, une préparation qui facilitera la reconstruction définitive et contribuera largement à améliorer ses résultats. Grâce à l'obtention quasi immédiate d'un volume de qualité, elle constitue un support moral important pour les patientes qui sont en général satisfaites et reprennent rapidement leurs diverses activités.
Elle autorise, sans provoquer aucun retard et sans poser aucun problème particulier, tous les types de traitements : locaux (radiothérapie), et généraux (chimiothérapie).
Contrairement aux lambeaux musculo-cutanés, elle n'entrave aucunement la surveillance locale, clinique ou radiologique.

Il s'agit d'une technique qui doit devenir de plus en plus routinière et qu'il faut indiquer chez toutes les patientes objectivement informées qui souhaitent une reconstruction à condition que le geste d'exérèse laisse en place des lambeaux dermo-cutanés suffisants et de bonne qualité, en sachant qu'elle ne coupe la route à aucun autres procédé. Elle permet de mieux faire accepter la nécessité d'une mammectomie, tout particulièrement en cas de cancer in situ diffus, où ce geste pourtant nécessaire, est naturellement très mal perçu par des patientes souvent jeunes.

Dr Hubert Calderoli
Oncologue et chirurgien

Clinique de l'Orangerie Strasbourg